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安徽省胸科医院副院长徐宁介绍，“我院胸外科最早于2017年，通过赴广州参加‘全国自主呼吸麻醉VATS手术高阶COE培训班’系统学习了该技术，回来后便率先在省内开展，填补了空白。”徐宁指出，技术引进遵循了稳健推进的策略，从简单的楔形切除逐步过渡到肺段、肺叶乃至气管重建等复杂手术，并通过申报院内“三新项目”不断巩固成效，最终使该技术成为医院微创胸外科的特色品牌之一。
“传统胸部手术要用双腔管插入气管，术后患者常出现声音嘶哑、呛咳，还得插胸引管、导尿管，恢复慢不说，还遭罪。”麻醉科主任医师胡友洋对比两种手术方式时，直指传统手术的痛点。而无管技术的核心突破，正是用“局部麻醉+中度镇静”替代全身麻醉，用喉罩（声门上通气装置）替代双腔管，从源头上减少气道损伤。
“我们不用肌松剂，麻药用量比传统手术少一半以上，患者术后几分钟就能醒。”胡友洋补充，为确保手术安全，团队会用BIS监测仪实时把控麻醉深浅，同时紧盯患者自主呼吸的频率与幅度，既保证手术顺利，又不让患者有术中知晓的不适。
徐宁强调，无管微创技术的成功，绝非单一科室之功。其落地应用的关键在于构建了高效的多学科协作（MDT）机制。
“胸外科与麻醉科是核心。我们建立了联合术前评估机制，共同制定个性化手术与麻醉方案。”对于复杂患者，联合麻醉科、呼吸科、ICU、护理部等进行MDT讨论，严格把控适应症。术后，护理团队与外科、麻醉科紧密配合，全面落实快速康复措施。这套系统化、规范化的协作模式，为技术的安全落地与持续发展提供了坚实保障。
胡友洋介绍，无管手术的前提是“精准筛选”，重点评估患者心肺功能，排查困难气道，确保患者在术中能维持稳定的自主呼吸。
作为现代胸外科领域的一项革命性进展，无管微创技术已在安徽省胸科医院实现了常态化、规范化应用。据了解，目前安徽省胸科医院已成功为千余例胸科患者实施手术，是省内将无管技术用于胸外科领域开展范围最广的医院，为安徽百姓带来全新升级的诊疗的体验同时，也推动区域胸外科诊疗水平迈上新台阶。
徐宁指出，安徽省胸科医院作为肺肿瘤早筛与无管微创技术联盟副理事长单位，将持续深化该技术在心胸外科手术中应用，探索其在更多临床场景下的实践路径。
同时，通过医联体协作、专科联盟、技术帮扶、人才培训等多种形式，系统化地将无管微创技术的理念规范、操作标准与管理经验辐射至周边及基层医疗机构。这一举措旨在促进优质医疗资源有效下沉，助力分级诊疗制度落地，最终实现全省胸外科诊疗水平的同质化提升。
无管微创技术的推广，不仅是尖端手术技术的普及，更是一场以“患者为中心”的医疗服务理念升级。它标志着医疗模式从传统的“治病”到现代的“治人”的深刻转变，真正让更多患者在家门口就能享受到更微创、更舒适、更安全的优质医疗服务。（安徽省胸科医院 文/图）
